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无虚不作眩,无痰不作眩

聚行业--中医 好大夫在线   作者: 王金亮  2018-01-04 21:06

中医-全文略读:中医有有“无虚不作眩”“血虚生风”之论,患者多由于体质虚弱、先天不足、或饮食失节、劳作过度,致肾阴不足,肝失所养。或心脾受损致气血两虚,气虚则清阴不展,血虚不能上荣于脑,故致眩晕日久难愈,反复发作,治当以益气养血、熄风定眩为治,故用党参、黄芪、当归...

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无虚不作眩

 

刘某,女,27岁,2016年5月初诊。

 

主诉眩晕发作已一年余,本次发作1周,患者自觉晃摇欲倒,头颈转动不利,平卧可稍有缓解,头始有震颤,不时耳鸣,时有恶心呕吐,脉沉细无力,舌苔淡薄,体质虚弱。诊后思,此患者体质虚弱,证当属气血亏损,肝阳失潜,治以益气养血,平肝息风,方药如下:党参15克,焦白术18克,当归15克,陈皮6克,生白芍12克,天麻10克,沙苑子10克,菊花10克,枸杞子12克,钩藤12克,甘草5克,3剂,水煎服。

 

二诊可见诸症好转,前方已见效,继服5剂,眩晕已止,进食尚可,仍神疲乏力,面色不华,体质虚弱,脉细苔薄,正气尚未恢复,治以扶正补养气血,以善其后,立方:

 

党参15克,炙黄芪18克,当归15克,焦术15克,炒白芍12克,制首乌10克,云苓块10克,枸杞子12克,元肉10克,山茱萸12克,5剂水煎服,后随立方,眩晕未复,病已向愈。

 

中医有有“无虚不作眩”“血虚生风”之论,患者多由于体质虚弱、先天不足、或饮食失节、劳作过度,致肾阴不足,肝失所养。或心脾受损致气血两虚,气虚则清阴不展,血虚不能上荣于脑,故致眩晕日久难愈,反复发作,治当以益气养血、熄风定眩为治,故用党参、黄芪、当归、白芍、熟地、枸杞子、女贞子、制首乌、天麻之品常可显效。

 

无痰不作眩

 

范某,女,42岁,2016年10月初诊。

 

患者患眩晕伴耳鸣半月余。刻诊观形体肥胖,舌质紫暗,苔黄腻,脉弦细。证属痰湿内阻,风阳上扰,治以化痰利湿,佐以平肝息风。

 

方药用姜半夏9克,生薏苡仁12克,白蒺藜9克,竹茹9克,泽泻10克,勾藤12克,夏枯草10克,菊花10克,天麻10克,甘草5克,生姜三片,水煎服,3剂。

 

再诊时可见药后眩晕稍缓,食后无恶心呕吐,睡眠转佳,但头部活动后仍有眩晕感。前方加胆南星6克,继服4剂,药后眩晕已止,颈部转动自如,自感听力有所下降,前方去胆南星、半夏,加枸杞子、黄精,嘱服10剂,以资巩固,后随访,病未复。

 

朱丹溪云:“无疾不作眩”,然脾为生疾之源,脾气受伤,则湿阻生痰,肝气横逆,胃气不降,气不行则水湿停滞,酿成湿疾,清阳不升,“疾甚生风”而发为眩晕,临床常见头重如蒙,景物晃动,倦怠无力,常伴恶心呕吐,腹满,不欲食,脉弦滑,舌苔多腻,治疗当以化痰和胃祛湿为法,常用半夏、竹茹、陈皮、胆南星等和胃化痰定眩之品。

 

作者:王金亮 山西省平遥县中医院名中医工作室

 

来自: 馮霩 > 《中国中医药报》

 

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