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马老师用猪苓汤治疗阴道不规则出血2个多月验案一则

聚行业--中医 好大夫在线   2018-01-06 15:37

中医-全文略读:中医诊断:崩漏。治法:健脾渗湿,升阳止血。方药:猪苓汤加味。猪苓10g 茯苓10g 泽泻10g 滑石15g 阿胶(烊冲)10g 荆芥炭10g 防风10g 侧柏10g,3剂。二诊:2017年11月20日。药后阴道出血净...

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沙澜整理

 

初诊:2017年11月14日。李某某,23岁。因“阴道不规则出血2个多月”就诊。

 

末次月经7月30日-8月4日,9月6日阴道开始少量出血,9月11日我院查B超发现左附件异常回声包块,考虑“异位妊娠”,予米非司酮片及甲氨蝶呤针杀胚治疗,性激素下降不理想。10月21日HCG<0.5mIU/ml,治疗2个多月期间阴道出血时多时少至今,偶下腹痛。今阴道少量咖啡色出血,见水晕,伴腹痛。寐安,纳便调。生育史:0—0—1—0,2016年9月人流1次。妇科检查:外阴无殊,阴道通畅,见少量淡咖啡液体,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,无压痛,两侧附件无压痛。9月25日B超检查:子宫内膜局部缺失(考虑宫腔粘连),左侧卵巢旁可见混合回声团,不规则,50mm×29mm×40mm。10月14日B超检查:子宫内膜厚度7mm,内膜局部不连续,左附件混合回声包块,形态欠规则,边界欠清晰,大小57mm×35mm×51mm,盆腔积液15mm。11月14日B超检查:子宫内膜厚度5mm,内膜局部不连续,长约2.1cm,左附件包块形态欠规则,大小26mm×18mm×25mm,其旁见迂曲的管状暗带(输卵管积水)。舌淡红,苔薄白,脉细。

 

西医诊断:子宫异常出血。

 

中医诊断:崩漏。

 

治法:健脾渗湿,升阳止血。

 

方药:猪苓汤加味。

 

 猪苓10g  茯苓10g  泽泻10g  滑石15g  阿胶(烊冲)10g  荆芥炭10g  防风10g  侧柏10g,3剂。

 

二诊:2017年11月20日。药后阴道出血净。B超内膜厚度5mm,内膜局部缺失(考虑宫腔粘连可能),长约2cm,左附件区异常回声包块,大小17mm×10mm×15mm。

 

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