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猪苓汤,治疗泌尿道感染

聚行业--中医 好大夫在线   2018-01-09 10:11

中医-全文略读:十多年前,黄煌教授主持公益性网站“黄煌经方沙龙”,更是不停地敲打键盘,记录下他自己的所见所闻,所思所想,引导大家学习经方应用经方。这本小册子,就是黄煌教授这近十年来临床医案与思考实录。来自: 山东中医竹林 > 《佛天海心》问医生与医生电话交流开...

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说起泌尿系统的感染,大家都知道,西医的思路都是抗菌消炎,很多中医也是这个思路,使用具有清热利湿的中药进行治疗。

 

但是黄煌教授告诉我们,其实,治感染未必要用抗菌药……

 

上周门诊来了一位精神抖擞的老妇人,如果不自我介绍,我还真认不出来了。她是上个月我去宜兴看病时,从病房里用床推出来开方的那位膀胱占位术后一周的患者。那时,她脸色憔悴,小便出血,入夜汗出湿衣。我用的是猪苓汤加栀子、甘草。老人高兴地告诉我,服药后很快血止、汗收,睡眠好了,酸软的两下肢也有了力气。她说是我救了她。其实不是我,是经方救了她。

 

猪苓汤治淋,是张仲景的经验。所谓淋,就是以尿频、尿急、尿痛为特征的一类病证,并伴有尿血、口渴、浮肿、失眠等症状。现在常见的泌尿道感染和结石等,大多属于古代淋病的范畴。膀胱术后的尿血、盆腔肿瘤放疗后的膀胱炎、肠炎等,女性的盆腔炎导致的带下淋沥、小便热痛,也能用猪苓汤。

 

猪苓汤的组成很简单,五味药,猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶,用量不大,各用1两。水煎,每日3次口服。此药我尝过,挺香,有点像咖啡加牛奶的感觉;效果也挺好,能很快消除尿路刺激症状。临床上多用原方,也可以加味。比如心烦舌红者,加栀子;小便涩赤疼痛,加生甘草;有脚癣、黄带,加黄柏、栀子、甘草;如腹痛窘迫,加四逆散。刚学医时,治疗尿路感染,总是想到抑菌消炎,少不了清热利湿的草药;对猪苓汤,就充满了怀疑,因为其中的药物根本就没有体外抑菌功效。

 

我认识猪苓汤,是10多年前的同事李国鼎教授的介绍。他临床常用猪苓汤治疗尿路感染,不过,他不用阿胶,代之以止血的墨旱莲。后来,我也试用,果然有效,这才破了多年的思维定式。所以学用经方,除了细读原文,勤于临床外,还要广搜博采他人的经验,以启发思路,增加见识。“他山之石,可以攻玉”,古人这句话,说得有理啊!

 

十多年前,黄煌教授主持公益性网站“黄煌经方沙龙”,更是不停地敲打键盘,记录下他自己的所见所闻,所思所想,引导大家学习经方应用经方。这本小册子,就是黄煌教授这近十年来临床医案与思考实录。

 

来自: 山东中医竹林 > 《佛天海心》

 

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