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益气补血汤治疗再生障碍性贫血

聚行业--中医 好大夫在线   2018-01-12 13:35

中医-全文略读:甘肃中医学院著名教授。2004年获评首届甘肃省名中医。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受政府特殊津贴。长期从事《内经》教学及中医临床工作,对《内经》理论研究颇深,临证经验丰富,擅治肝胆病、脾胃病和老年病...

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益气补血汤

 

组成:党参20克,黄芪(蜜炙)20克,黄精20克,山萸肉20克,女贞子15克,淫羊藿15克,巴戟天20克,丹参20克,鸡血藤20克,龟板30克,鹿角胶(烊化)9克,大枣10枚,干地黄15克。

 

功效:培补脾肾,益气养血。    

 

主治:再生障碍性贫血,表现为阴阳气血两虚者,也可用以治疗化疗后骨髓抑制所表现的贫血、白细胞减少、血小板减少等,可作为临床常用的基本方剂。    

 

用法:水煎,日服三次。另外,人参研粉每服1.5克,早、晚2次吞服。

 

方解 

 

再生障碍性贫血是严重的血液疾患,现代医学认为是骨髓造血功能障碍引起严重贫血。中医认为肾藏精纳气、主骨生髓,脾为气血生化之源,再障贫血,主要是由于脾肾虚损,气血生化无源,而致气血虚损不足。故本方遵培补脾肾、补益气血这一基本原则。根据《内经》“阳生阴长”、“阳先阴后”的理论观点,培补脾肾、补益气血,又专以温阳益气为先。故本方把健脾益气之党参、黄芪、黄精与补肾助阳之淫羊藿、巴戟天、山萸肉、鹿角胶等做为基本药用于疾病之全过程。据临床观察,这类药似对红细胞系统的造血功能有促进作用,这与中医观点是一致的。同时,根据“血以和为补”的原理,亦加入兼补血与和血作用的丹参、鸡血藤,这类药似有改善循环及清除病损处代谢障碍的作用,加入干地黄、龟板,是考虑滋阴养血,阴阳双补,取得阴阳平衡。

 

加减 

 

如偏于阴虚而又口干舌燥、五心烦热的阴虚内热之候,可减淫羊藿,干地黄易生地黄20克,加元参20克,知母15克,地骨皮15克。但是需要明确的是:不要因为有阴虚内热之候,而放弃温阳益气的基本原则。再障出现发热,有阴虚、气虚、感染之别。前两者为本病引起,一般为低热或无热而有灼热感,可遵“治病必求其本”的原则,按贫血辨证施治,调整阴阳气血。如系感染外邪引起高热,就要考虑内外合治,在上方的基础上,酌加金银花、连翘、蒲公英、板兰根、山豆根等清解祛邪之品。再障贫血,以气虚血虚,气不摄血为多见,仍应抓住病之本质,培补脾肾、益气摄血,并加入相应的止血药,如阿胶、煅龙牡、赤石脂、白芨、生地炭、侧柏炭、地榆炭、仙鹤草等。如系外邪感染,邪热炽盛,灼伤血络、血热妄行、则须在清解祛邪基础上,加入凉血止血之品,如金银花、连翘、板蓝根、黄芩、黄连、犀角、生地、丹皮、大小蓟、侧柏叶等。无论各种严重出血,均可用大小蓟、生地榆、藕节、仙鹤草各60克,水煎服。

 

名医简介:周信有,男,1921年生,山东人。甘肃中医学院著名教授。2004年获评首届甘肃省名中医。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受政府特殊津贴。长期从事《内经》教学及中医临床工作,对《内经》理论研究颇深,临证经验丰富,擅治肝胆病、脾胃病和老年病。出版著作有《内经讲义》、《内经类要》、《内经精义》、《决生死秘要》、《中医内科急症证治》、《周信有临床经验辑要》等。

 

 本文摘自《中国中医药报》

 

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