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李明富临床经验:虚劳证候多,重在分纲目 - 好大夫在线

聚行业--中医 好大夫在线   2018-01-31 23:48

中医-全文略读:虚劳涉及的内容很广,可以说是中医内科范围里最广的一种病证。临床辨证诊断时,应着重将虚劳与虚证及肺痨相鉴别。虚劳和内科其他病证中的虚证证型虽然在临床表现、治疗方药等方面有类似之处,但两者是有区别的。虚劳的各种证候,均以出现一系列精气不足的症状为特征...

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虚劳又称虚损,是以脏腑亏损,阴阳气血不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称。虚劳涉及的内容很广,可以说是中医内科范围里最广的一种病证。临床辨证诊断时,应着重将虚劳与虚证及肺痨相鉴别。虚劳和内科其他病证中的虚证证型虽然在临床表现、治疗方药等方面有类似之处,但两者是有区别的。虚劳的各种证候,均以出现一系列精气不足的症状为特征。而其他病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现。例如眩晕的气血亏虚型以眩晕为最突出、最基本的表现;水肿的脾阳不振型则以水肿为最突出、最基本的表现。另外一点区别是:虚劳一般都有比较长的病程,病势缠绵;而其他病证的虚证类型虽然也以久病属虚者居多,但亦有病程较短而呈现虚证者,如泄泻一证的脾胃虚弱型,以泄泻为主要临床表现,有病程长者,亦有病程短者。关于虚劳与肺痨的关系,《济生方·五劳六极论治》已指明了两者的不同,《景岳全书·虚损》对两者的区别作了比较详细的论述:“盖虚损之谓,或有发见于一证,或有困惫于暂时,凡在经在脏,但伤元气则无非虚损病也。至若痨瘵之有不同者,则或以骨蒸、或以干咳,甚至吐血、吐痰……”就其要点来说,肺痨为“痨虫”侵袭所致,具有传染性,以阴虚火旺为其病理特点,以咳嗽、咯痰、咳血、潮热、消瘦为主要临床症状;而虚劳则由多种原因所导致,不传染,分别出现气、血、阴、阳亏虚的多种临床症状。

  

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