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国医大师邓铁涛治疗发热经验 - 好大夫在线

聚行业--中医 好大夫在线   2018-02-01 09:52

中医-全文略读:不明原因发热是临床常见病,中医辨证论治会取得一定的疗效。甘温除大热是中医治疗发热的一大特色,但由于中医辨证论治、个体化治疗,关于甘温除大热的临床研究仅见于个案报道,并未见到关于甘温除大热的随机对照研究报道,其具体机制有待进一步深入研究...

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1学术思想

  

邓铁涛教授认为发热病应先鉴别外感与内伤。临床上,外感发热和内伤发热可相互转化和重叠。

  

外感发热病失治而形成或诱发加重,而内伤发热,尤其是脏腑气血阴阳亏虚者,卫外抗邪能力减弱,特别容易感受六淫、疫毒之气。罹患杂病复感外邪所致之发热,为临床所常见,临床需辨病与辨证相结合,细察详诊,判断标本、缓急、轻重。

  

对于外感发热病的辨证,邓铁涛强调辨病与辨证相结合也很重要,结合季节,同时要重视掌握证候的特征。内伤发热病的辨证以脏腑辨证为总纲,以五脏相关学说为指导。

  

2验案举隅

  

养阴透热和甘温除热治疗高热

  

黄某,男性,20岁,工人。

  

患者于1966年8月6日出现恶寒发热,体温在39.8℃上下,历经几家医院治疗,曾用青霉素、链霉素、氯霉素、四环素及激素治疗无效,经各种检查未能明确诊断。

  

入院症见:发热,手足冷,倦怠,心悸,盗汗,腰酸软无力,小便淡黄,形体瘦弱,面白微黄无华,唇淡白,肌肤甲错,言语声低,舌质淡红,舌尖稍红,苔薄白,脉弦。夜晚体温38.2℃,中午体温36.2℃,血压90/60mmHg,白细胞12.9×109/L。经集体会诊,分析此证倦怠,心悸,腰酸软无力,面白微黄无华,唇淡白,舌质淡红为气虚;舌尖红,脉弦略数是阴分不足之证。

  

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