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聚行业--中医 好大夫在线   2018-02-06 13:18

中医-全文略读:丘和明教授,男,广东省梅州人,出生于1936年4月,50年代就读于广州中医学院六年制医疗专业本科,1963年毕业后留校,一直从事中医医疗、教学、科研工作,致力于中医内科学血证、肾炎、肝病、脾胃病等的临床研究,成就卓著,撰写中医药论文《紫地合剂治疗急...

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丘和明

  

丘和明教授,男,广东省梅州人,出生于1936年4月,50年代就读于广州中医学院六年制医疗专业本科,1963年毕业后留校,一直从事中医医疗、教学、科研工作,致力于中医内科学血证、肾炎、肝病、脾胃病等的临床研究,成就卓著,撰写中医药论文《紫地合剂治疗急性上消化道出血临床研究》等20余篇,主编或参编《血证要览》、《中医内科学》等专著10余部。现任广州中医药大学中医内科学博士生导师,广州中医药大学学术委员会委员,全国中医急症协作组血证组组长,广东省中医药学会副理事长,全国政协委员。 

  

丘和明教授,致力于中医内科学、血证临床研究30余载,学验俱丰。本文拟就丘教授诊断和治疗血证的学术思想进行探讨如下。

  

1、明确病位辨病性,求因审证辨虚实

  

血证诊断与辨证,病位病性是其本。病位包括出血部位及脏腑病位,脏腑病位是中医辨证血证的特色之一。病性即疾病的证候属性。

  

辨析病位主要从以下3个方面入手:

  

 1    首辨出血部位如咯血与吐血,尿血与血淋,红疹与紫斑,鼻衄较多而吞于胃者可见黑便等,均有似是而非、容易混淆之处。必须仔细问诊及检查,望出血之部位或出血之色质,四诊合参,分辨出血部位。

  

 2    询问发病先后推测脏腑病位明确出血部位之后,还需寻找原发脏器,即审证求因。如:同属鼻衄,但其脏腑病位有在肺、在胃、在肝的不同,应加以辨识。凡血证,若继发于咳喘之后者,多原发在肺;如先见心悸、气短诸症而后出血者,多原发在心;若继发于于咳喘之后者,多原发在肺;如先见心悸、气短诸症而后出血者,多原发在心;若继发于情志怫郁或恚怒之后,多原发在肝;如先见脘痛呕恶、纳差腹泻而后出血者,多原发在脾胃;倘若继发于腰膝软、遗精耳鸣之后,当考虑肾为原发之脏。

  

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