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春温病62—每日医案

聚行业--中医 好大夫在线   2018-02-12 13:47

中医-全文略读:1964 年夏,患者来中医学院就诊于余,呃逆频作,面色少华。舌淡质嫩,苔腻微黄,脉象沉缓而弦。《景岳全书》曰:“致呃之由,总由气逆。”此系阳虚胃寒,中焦气机升降失调,寒气上逆,胃气不降所致。治宜温中降逆,调和气机,方用旋覆代赭汤加味:旋覆花9克,代...

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曾某,男,20岁。

  

于2月患春温病3日,发热,微恶寒,头疼体痛。面垢,唇赤而焦,渴喜冷饮,小便短赤。舌苔白而燥,尖绛,脉浮数。

  

拟方____汤。一剂而愈。(留言处写下您的答案)

  

答案下期公布

  

上期答案:旋覆代赭汤加味

  

注:答案非唯一,仅供参考

  

上一期:呃逆案 | 经方床临模拟练习61—每日医案

  

上一期原医案

  

吴佩衡医案:黄某,女,25岁。归国华侨,云南某大学学生。

  

患呃逆证已一年余,曾经多方治疗,效果不显。每于精神紧张之时,呃逆更甚。自觉胃中饱闷,时有逆气上冲,气冲有声,声短而频,不能自制。近来逐渐加剧,以致情绪不安,心情烦闷,睡眠差,影响听课学习。

  

1964 年夏,患者来中医学院就诊于余,呃逆频作,面色少华。舌淡质嫩,苔腻微黄,脉象沉缓而弦。

  

《景岳全书》曰:“致呃之由,总由气逆。”此系阳虚胃寒,中焦气机升降失调,寒气上逆,胃气不降所致。

  

治宜温中降逆,调和气机,方用旋覆代赭汤加味:旋覆花9克,代赭石12克,法夏9克,明党参15克,砂仁9克,厚朴9克,生姜3片,大枣5枚,甘草6克。

  

服二剂后,呃逆减少,间隔时间有所延长,脘闷气逆亦感减轻。患者自知服药有效,情绪亦好转,睡眠、饮食均有改善。脉沉缓,关部尚弦。腻苔已退,苔薄白而润。继以温中益气,和胃降逆治之。用前方,明党参增至30克,加入公丁3克,柿蒂6克,连服四剂,呃逆不再发作。

  

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